סוכרתיים ‘נהנים’ מתקופה הנקראת “ירח דבש" ועבורם היא התקופה המתוקה ביותר בחייהם, מתוקה ולא מעלה את הסוכר – הייתם מאמינים?

“ירח דבש", המכונה בלשון הרפואית Remission Period, הוא מצב פיסיולוגי המופיע לעיתים די מזומנות אצל מטופלים עם סוכרת מסוג 1, סמוך להתחלת הטיפול באינסולין ולאחר שלב הטיפול הראשוני והתייצבות מצב החולה. המנגנון: עצירה זמנית של הרס תאי הלבלב ויצירת תאים חדשים.

תקופה זו חולפת במהירות (כצפוי ב"ירח דבש") ונמשכת כמה שבועות עד כמה חודשים או אפילו שנים (לברי המזל), עד שנוצר הרס מוחלט של תאי הביטא. בילדים קטנים תקופה זו קצרה בד"כ ובה חלה ירידה במינוני האינסולין.

חולה שלפני “ירח הדבש" נזקק לכמויות גדולות יחסית של אינסולין כדי לשמור את רמת הסוכר שבדמו בטווח ערכי הנורמה, זקוק ב"ירח הדבש" לכמויות קטנות בהרבה של אינסולין להשגת אותה מטרה. אצל חלק קטן מהחולים מינוני האינסולין הנדרשים לשמירת רמות תקינות של סוכר נמוכים כ"כ, עד שניתן אף להפסיק זמנית את מתן האינסולין. אך דבר זה לא רצוי: מתן אינסולין אפילו במינון נמוך, אפילו מספר יחידות, מביא למצב של “מנוחה" לתאי הלבלב הפגועים, ומאפשר להם להמשיך לתפקד זמן ממושך יותר. ככל שאיזון הסוכרת, גם בתחילת המחלה טוב וממושך, ישפיע הדבר לטובה על התפתחות הסיבוכים!

את תקופת ירח הדבש חשוב לאבחן בזמן וזאת כדי למנוע מצבי היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) הנגרמים מהזרקת אינסולין מוגברת לגוף, העלולה להביא לעילפון ופגיעות נוספות כתוצאה מחוסר חמצן המגיע למוח. חשוב להבחין מתי מסתיימת תקופת “ירח הדבש" כדי לשוב ולהתאים את כמויות האינסולין. כדאי מאוד גם להנות מהתקופה הזאת עד כמה שניתן ולהתייחס אליה בפרופורציות המתאימות כדי לא לפתח תקוות שווא.